你可能听过“心碎了”这种形容极度悲伤的说法，但医学上确实存在一种因强烈情绪或压力引发的急性心脏病——心碎综合征（学名：应激性心肌病，又称Takotsubo综合征）。它并非夸张，其临床表现与急性心肌梗死高度相似，严重时可能致命。
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什么是心碎综合征？
当人遭遇重大打击（如亲人离世、失恋、激烈争吵）或突如其来的惊喜（如中大奖），心理或生理应激，身体会释放大量肾上腺素、皮质醇等激素，导致心肌强烈收缩，心脏像被捏住的气球，底部膨胀、顶部狭窄，影像学特征类似日本章鱼壶，故得名Takotsubo。
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临床症状有哪些
常在应激事件后数分钟至数小时内迅速出现胸痛（最常见）、呼吸急促、心悸、晕厥（少见）、恶心或出汗（类似心梗症状）。大多数患者在几天至几周内恢复。尽管可以恢复，但如不及时治疗，轻则出现早搏、血压升高，重则导致室速、室颤、早搏过多、甚至猝死。
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常见诱因是什么？
情绪或躯体应激可能诱导心碎综合征。情绪或躯体任意一方的急性“打击”，都可能诱导心碎综合征的发作。
情绪应激：如亲人离世、激烈争吵、遭遇背叛、突发噩耗、过度惊喜、焦虑和压力等。
躯体应激：急性感染、卒中、大手术、严重烧伤、剧烈运动、哮喘急性发作、药物等等。
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好发的人群
根据已发表的文献，心碎综合征患者中约有90%为女性，其平均年龄为67-70岁，并且约80%超过50岁。55岁以上的女性发生心碎综合征的风险是55岁以下女性患者的5倍，是男性患者的10倍。
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如何治疗？
采用“救心”、“疗心”至“养心”三步走策略。
急性期“救心”：吸氧、血管扩张剂（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物，必要时抗凝治疗，预防心尖运动减弱导致的血栓形成。
中长期“疗心”：心理干预，避免压抑情绪；认知行为疗法；规律服用降压、降糖药物等。
远期“养心”治疗：地中海饮食，适度运动，睡眠管理。疏肝解郁、养心安神进行情志调养。
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预后情况
心碎综合征患者总体预后较好，大部分患者心脏结构和功能异常会在数月后恢复，但仍有部分患者会出现严重的并发症，包括心源性休克、恶性心律失常等。因此，只有采用有效的治疗手段，大多可良好地康复。
健康提示
情绪与身体健康息息相关，生活中无法避免悲伤和压力，应学会适当调节，避免其对心脏造成损害。一旦发生情绪问题，应及时排解，保持好心情。如果您出现胸痛、呼吸困难或晕厥等症状，请及时就医，以免延误病情。/健康科普
综合：中国家庭报、联勤保障部队第900医院、福建中医药大学附属医院
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